24-Stunden-Pflege

Unverbindliches Angebot
Angaben Kontaktperson
Anrede
Name
Vorname
Strasse / Nr.
/
PLZ / Ort
/
Telefon (privat)
Telefon (Büro)
Mobil
e-Mail
Verwandtschaftsgrad
Angaben Patient
Name
Vorname
Geschlecht
Gewicht
kg
Geburtsdatum
Größe
cm
Familienstand
Personen im Haushalt
Pflegebedürftige Mitbewohner
Straße / Nr
/
PLZ / Ort
/
Mobil-Nummer
Telefon
E-Mail
Wurde die zu betreuende Person bereits durch eine 24-Stunden-Kraft betreut?
Patientenbogen
  1.Pflegegrad
  2.Pflegegrad (beantragt):
  3.Diagnosen
wenn ja, welche:
wenn ja, welche:
wenn ja, welche:
Ambulante Pflegedienste vor Ort
  1.Ist aktuell ein Pflegedienst beauftragt:
  2.Falls Ja, wie oft kommen Pfleger pro Tag?
  3.Wird der Pflegedienst auch zukünftig genutzt?
  4.Welche Aufgaben verrichten die Pfleger?
Orientierung & Mobilität
  1.Orientierung persönlich
  2.Orientierung örtlich
  3.Orientierung zeitlich
  4.Mobilität generell
  5.Treppensteigen?
  6.Mobilität - Bett/Rollstuhl/Bett
  7.Vorhandene Hilfsmittel:
  8.Andere Hilfsmittel:
  9.Urinkontrolle
10.Hilfsmittel
11.Stuhlkontrolle
12.An-/Auskleiden
Essen & Körperpflege
  1.Baden/Duschen und Körperpflege
  2.Gesicht
  3.Mundpflege
  4.Oberkörperpflege
  5.Gesäß/Beine Pflege
  6.Intimpflege
  7.Haare waschen
  8.Rasieren
  9.Handpflege
10.Fußpflege
11.Essen / Trinken
12.Kau- & Schluckstörungen
13.Diät bzw. Speiseplan
14.Einschlafen & Durchschlafen
15.Nachteinsätze
Wie häufig?
Zu welchen Uhrzeiten?
16.Charaktereigenschaften und Wesen des Patienten
Personal
  1.Profil des Personals
  2.Sprachkenntnisse
Budget €
Haushalt & Wohnen
  1.Ort
  2.Wohnsituation
  3.Einkaufsmöglichkeiten vor Ort
  4.Wohnsituation der Betreuungskraft
  5.Ausstattung des Zimmers für die Betreuungskraft
  6.Rauchen gestattet?
  7.Haustiere wenn ja, welche
  8.Sollen diese Tiere mit versorgt werden?
  9.Einkäufe / Kochen / Essensvorbereitung
10.Waschen / Bügeln
11.Begleitung bei Arzt- & Apothekenbesuchen
12.Gibt es eine Haushaltshilfe? wie oft in der Woche?
Sonstiges
  1.Gewünschter Starttermin für die Betreuung
  2.Tagesstruktur Morgens
  3.Tagesstruktur Vormittags
  4.Tagesstruktur Mittags
  5.Tagesstruktur Nachmittags
  6.Tagesstruktur Abends
  7.Tagesstruktur Nachts
  8.Abschließende Bemerkungen
  9.Unser Personalvorschlag bei gegebener Pflegesituation ist abhängig von der pflegerischen Erfahrung und der Deutschkenntnisse unserer Kräfte. Bitte geben Sie bei offenen Fragen Ihre Präferenz an:
10.Wie sind Sie auf Betreuungswelt.de aufmerksam geworden?
11.Wo sind Sie auf Betreuungswelt aufmerksam geworden?
Datenschutz
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Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.
Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Bearbeitung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Ich erkläre mich damit einverstanden, zur Bearbeitung der Interessentenanfrage durch Betreuungswelt kontaktiert zu werden und ich habe jederzeit das Recht, der Übermittlung und Speicherung der Daten zu widersprechen.
Der Widerspruch ist schriftlich an die Firma Betreuungswelt GmbH zu richten.
  

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Betreuungswelt
Güntherstraße 7
97342 Marktsteft
E-Mail: mirco.lang@betreuungswelt.de

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